Perawatan realitas virtual untuk perawatan paliatif terbukti membantu pasien ‘berkembang’ selama terapi relaksasi

Perawatan paliatif adalah spesialisasi medis interdisipliner yang merawat orang-orang dengan penyakit serius dan seringkali mematikan. Tujuannya adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarganya, dengan menghilangkan gejala dan stres.

Perawatan paliatif secara luas dianggap sebagai hak asasi manusia, meskipun Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa hanya 14% dari sekitar 56,8 juta orang yang membutuhkannya setiap tahun di seluruh dunia yang benar-benar menerimanya. Karena pasien yang sakit parah sering mengalami stres, intervensi psikologis seperti terapi relaksasi memainkan peran penting dalam perawatan paliatif.

Kini, para peneliti telah menunjukkan dalam uji klinis terobosan bahwa intervensi baru, “Terapi Relaksasi Realitas Virtual Berkembang-Kehidupan-Keinginan (FLOW-VRT-Relaxation),” membantu pasien kanker di rumah sakit perawatan paliatif untuk mengelola gejala dan penyakit mereka. stres lebih baik, dan bahkan dapat membantu mereka mencapai keinginan terakhir. Hasilnya dipublikasikan di Perbatasan dalam Realitas Virtual.

“Di sini kami menunjukkan bahwa relaksasi yang dibantu oleh virtual reality (VR) mengungguli terapi relaksasi tradisional dalam hal manajemen gejala fisik dan psikologis dalam perawatan paliatif,” kata penulis utama Olive Woo, seorang mahasiswa doktoral di Departemen Psikologi Universitas Hong Kong. , dan psikolog klinis terdaftar dan ahli thanatologi bersertifikat.

Realitas virtual untuk mendorong ‘berkembang’

FLOW-VRT-Relaxation, dirancang oleh Woo dan tim pada tahun 2020, menggabungkan terapi relaksasi standar perawatan—mengajarkan pasien pernapasan diafragma, untuk memperlambat detak jantung, menurunkan tekanan darah, dan mengurangi stres—dengan menonton video panorama 360° yang menenangkan yang diputar pada headset VR yang imersif.

Hal ini bertujuan untuk meningkatkan keadaan psikologis ‘berkembang’: kesejahteraan dan kepuasan optimal, di mana pasien mengalami emosi positif, terlibat dalam aktivitas yang bermakna, dan memiliki tujuan dan pencapaian.

Antara November 2022 dan September 2023, para peneliti merekrut 128 sukarelawan di antara pasien wanita dan pria dewasa yang menderita kanker stadium akhir di bangsal perawatan paliatif sebuah rumah sakit umum di Hong Kong. Setengah dari relawan secara acak ditugaskan ke masing-masing dua kelompok: FLOW-VRT-Relaksasi, termasuk pelatihan pernapasan diafragma oleh Woo, pada kelompok intervensi, atau pelatihan perawatan standar hanya pada kelompok kontrol.

Delapan video VR telah dipilih sebelumnya (berdasarkan tanggapan terhadap survei di antara pasien yang memenuhi syarat) karena mungkin memberikan pasien rasa gembira, penutupan, dan pengalaman akhir hidup yang bermakna. Mereka bahkan mungkin membantu mereka untuk mencapai keinginan terakhir, misalnya melihat bunga sakura di Jepang, meski hanya di VR. Setiap video berdurasi 10 menit, dan diiringi musik yang menenangkan. Musik serupa juga dimainkan untuk pasien dalam kelompok kontrol. Setiap peserta dalam kelompok intervensi memilih video pilihannya dari daftar pilihan.

Umpan balik spontan dari pasien adalah positif. “Beberapa peserta mengungkapkan rasa kagum dan heran saat mereka membenamkan diri dalam lingkungan virtual dan melakukan aktivitas yang sebelumnya mereka anggap mustahil. Ada pula yang mengungkapkan perasaan gembira, gembira, dan bersyukur karena bisa mewujudkan keinginannya atau terlibat dalam aktivitas yang selalu mereka lakukan. yang mereka impikan, atau rasa pemberdayaan dan kepercayaan diri melalui keterlibatan mereka dengan teknologi VR,” kata Woo.

Manfaat fisik dan emosional

Efektivitas kedua kelompok perlakuan dalam meningkatkan kesejahteraan dinilai dengan Edmonton Symptom Assessment System (CESAS) versi Kanton: sebuah kuesioner dengan validitas klinis yang diketahui yang mengukur sembilan gejala umum pasien kanker, seperti nyeri, depresi, dan nyeri. kecemasan. Skor CESAS yang lebih rendah berarti kesejahteraan fisik dan emosional yang lebih baik.

Skor CESAS menurun setelah pengobatan pada kedua kelompok, namun peningkatan ini secara signifikan lebih besar pada kelompok intervensi. Misalnya, skor pada subskala untuk gejala fisik turun sebesar 4,1 poin (26,6%) pada kelompok FLOW-VRT-Relaksasi, dibandingkan dengan 2,1 poin (13,0%) pada kelompok kontrol, sedangkan skor pada subskala untuk gejala emosional sebesar 2,25 poin (47,4%) pada kelompok FLOW-VRT-Relaksasi, dibandingkan dengan 1,0 poin (19,6%) pada kelompok kontrol.

Para penulis menyimpulkan bahwa FLOW-VRT-Relaxation adalah terapi yang efektif, murah, terukur, dan dipersonalisasi untuk pasien dalam perawatan paliatif, setidaknya dalam jangka pendek.

“Kami percaya bahwa pengalaman VR mengaktifkan mekanisme psikologis yang mendorong penentuan nasib sendiri, pengalaman mengalir, dan pemulihan, yang pada akhirnya meningkatkan kesejahteraan fisik dan emosional pasien dalam perawatan paliatif lebih dari sekedar terapi relaksasi saja,” kata rekan penulis Dr. Antoinette Lee, seorang psikolog kesehatan di institut yang sama dengan Woo dan pembimbing akademisnya.

Penelitian lebih lanjut direncanakan

Para peneliti berencana untuk menindaklanjuti penelitian ini dengan mempelajari efek jangka panjang dari FLOW-VRT-Relaxation terhadap kesejahteraan pasien.

“Penelitian kami saat ini adalah yang pertama yang secara ketat menguji kemanjuran relaksasi berbantuan VR di antara pasien yang menjalani perawatan paliatif dalam uji coba terkontrol secara acak dengan ukuran sampel yang memadai,” kata rekan penulis Dr. Alvaro Cassinelli, seorang profesor di keahlian dalam augmented reality dan virtual reality.

“Kami berharap dapat menyelidiki lebih lanjut kemajuan realitas virtual yang dipersonalisasi dan lingkungan augmented reality yang saat ini dieksplorasi dalam kerangka kerja doktoral oleh rekan penulis Royce Ng dan Daniel Eckhoff.”